ما تحتاج إلى معرفته عن تحاليل السكري

عشتارتيفي كوم- صحتك/

د. أحمد سمير عبد الحميد

مرض البول السكري واحد من أشهر الأمراض الشائعة في العالم. يمثل المرض مجموعة من اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات التي تتميز بقلة استهلاك الجسم لسكر الغلوكوز ما يتسبب في ارتفاع مستواه في الدم. وإذا لم يتم التحكم في هذا المستوى بشكل مستمر قد يتسبب المرض في العديد من المضاعفات في العديد من أجهزة الجسم، ما قد يتسبب في الجلطات المخية أو الأزمات القلبية التي قد تؤدي إلى الوفاة.

تمثل التحاليل التي يقوم بها المريض وسيلة أساسية لتحديد قدرة المريض على الحفاظ على الغلوكوز في حدود مقبولة، وهو ما يقلل من احتمالات الإصابة بالمضاعفات والحياة بصورة صحية حتى آخر العمر.

في هذا المقال نقدم بعض المعلومات عن أهم التحاليل المتعلقة بمرض السكري وكيفية الاستعداد لها.

أولاً: ماذا أفعل إذا شككت في إصابتي بمرض السكري؟

عليك مراجعة الطبيب الذي قد يطلب منك بعض التحاليل، وأشهرها:
1. تحليل غلوكوز الصائم في الدم.
2. اختبار تحمل السكر عن طريق الفم OGTT. يمكن لهذا التحليل أن يساهم في تشخيص مرض السكري، كما يمكن أن يساهم كذلك في تشخيص حالات ما قبل السكري (المرضى الذين ترتفع نسبة الغلوكوز لديهم في الدم أعلى من الطبيعي لكنها أقل من اللازم لتشخيصهم بالسكري).

* ما هو اختبار تحمل السكر عن طريق الفم OGTT؟

يمثل هذا الاختبار واحداً من أهم الأدوات لتشخيص مرض السكري، حيث يتم قياس نسبة السكر بعد عدد من ساعات الصيام، ثم يتناول المريض مشروباً يحتوي على 75 غراماً من الغلوكوز ثم يتم سحب عينة أخرى بعد ساعتين. حين يرتفع مستوى الغلوكوز في الدم فإنه يحفز البنكرياس على إفراز الأنسولين، وهو واحد من أهم الهرمونات التي تعمل على تقليل مستوى السكر في الدم. في حالة مرضى السكري يقل إفراز الأنسولين أو لا يؤدي وظيفته المطلوبة وبالتالي يظل مستوى الغلوكوز مرتفعاً.

* كيف أستعد لاختبار السكر الصائم واختبار تحمل السكر OGTT؟

- توقف عن تناول أيّ أدوية قد تؤثر على مستوى الغلوكوز في الدم. يمكنك أن تسأل طبيبك عن هذه الأدوية وإذا كان التوقف عنها سيؤثر على صحتك.
- يتم عمل الاختبار بعد ثلاثة أيام من تناول طعام غني بالكربوهيدرات.
- توقف عن الطعام والمشروبات من منتصف الليل، يسمح فقط بشرب الماء.
- يفضل عمل الاختبار بين الساعة السابعة والتاسعة صباحاً.

* كيف يتم تشخيص الإصابة بمرض السكري؟

تتراوح القيم الطبيعية لتحليل الغلوكوز بعد الصيام من 70-99 mg/dl، بينما تتراوح القيم في حالات ما قبل السكري بين 100-125 mg/dl

أما تحليل الغلوكوز بعد ساعتين من تناول 75 غم من الغلوكوز أثناء تحليل تحمل السكر عن طريق الفم فقيمته الطبيعية أقل من 140 mg/dl، وتتراوح قيمته بين 144-199 mg/dl في حالات ما قبل السكري.

يتم تشخيص الإصابة بالمرض في أي حالة من الحالات التالية:

- إذا كان المريض يعاني من أعراض المرض، وكان قياس نسبة السكر في الدم أكبر من 200 mg/dl.
- إذا كانت نسبة الغلوكوز في الدم في عينة الصائم أكثر من 126 mg/dl.
- إذا كانت نسبة الغلوكوز في الدم بعد ساعتين من اختبار تحمل السكر عن طريق الفم OGTT أكبر من 200 mg/dl.

ثانياً: تم تشخيص إصابتي بمرض السكري، كيف أعرف أنني أحافظ على مستواه الطبيعي لأتجنب المضاعفات؟

يمكن ذلك عن طريق:
1ـ المتابعة الدورية لتحليل الغلوكوز في الدم.
2ـ كما أن هناك وسيلة أخرى وهي قياس نسبة الهيموغلوبين السكري HBA1C.
يقدم هذا التحليل صورة عن مستوى الغلوكوز في الدم خلال شهرين إلى ثلاثة شهور، وكلما زادت قيمته ازدادت احتمالات الإصابة بالعديد من المضاعفات. بينما تتراوح النسبة الطبيعية بين 4.0-5.6% ، تتراوح النسبة في مرضى ما قبل السكري بين 5.7 و 6.4% وتصل إلى 6.5% أو أكثر في مرضى السكري، حيث يمكن أن يستخدم هذ التحليل كوسيلة للتشخيص كذلك. أما بعد التأكد من التشخيص فإن هدف العلاج هو الوصول إلى قيمة أقل من 7.0% في البالغين، وقيمة أقل من 8.5% في الرضع وسن ما قبل المدرسة، وأقل من 8% في طلبة المدارس، وأقل من 7.5% في المراهقين من سن 3-19 سنة.

ثالثاً: أبي مصاب بالسكري، هل يجب أن أقوم بالتحليل؟

عليك أن تقوم بالتحليل بعد استشارة الطبيب في الحالات التالية:

- إذا كنت من أصحاب الوزن الزائد أو كنت لا تمارس نشاطاً حركياً.
- إذا كان أحد أقاربك من الدرجة الأولى مريضاً بالسكري.
- السيدات اللاتي ولدن أطفالاً وزنهم أكبر من 4 كيلوغرامات أو اللاتي أصبن بالسكري أثناء الحمل.
- إذا كنت مصاباً بارتفاع ضغط الدم.
- إذا قمت بالتحليل من قبل وتبين أنك مصاب بما قبل السكري.
- إذا كنت مصاباً بأي أمراض في القلب.

كما أن عليك أن تفكر في التحليل إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:

- إحساس مستمر بالعطش، خاصة مع الاحتياج المتكرر للتبول.
- التئام الجروح بشكل بطيء والإصابة المتكررة بالعدوى.
- التعب المستمر أو اضطراب الرؤية.